Inschrijfformulier Kampioenschapsclubmatch 2018

CAC en IHF

Zondag 16 september 2018
Kynologen Club Pampus, Weteringweg 2, Almere.
Entree vanaf 8.30 - aanvang keuringen 10.00


Naam Verplicht in te vullen *
Adres Verplicht in te vullen *
Postcode Verplicht in te vullen *      Woonplaats Verplicht in te vullen *
Telefoon
E-mail
Verplicht *
HCN/HVN
Anders
Verplicht *

Gegevens van de hond Gegevens zoals die op de stamboom staan vermeld
Naam Verplicht in te vullen *
Geslacht

Maak een keuze  *    Geb. datum Verplicht in te vullen
dd-mm-jj
*  voorbeeld: 12-07-03

NHSB nr. Verplicht in te vullen *         Chip nr. Verplicht in te vullen *
Kleur

Maak een keuze *

Naam vader Verplicht in te vullen *
Naam moeder Verplicht in te vullen *
Naam fokker Verplicht in te vullen *

Inschrijving in klasse * Keurmeesters: Dhr. S. vd. Bosch (BE) - reuen, Mevr. C. Dusseldorp - teven.
 
(leeftijd 4-6 maanden)
(leeftijd 6-9 maanden)
(leeftijd 9-18 maanden)
(leeftijd 15-24 maanden)
(leeftijd vanaf 15 maanden)
(leeftijd vanaf 15 maanden)
(leeftijd vanaf 15 maanden)
(leeftijd vanaf 8 jaar)
(leeftijd vanaf 9 maanden)

*Een kopie van de verklaring van de Raad van Beheer meesturen!
Maak een keuze.
 


Deelname aan de Jongste Puppyklasse is gratis, Allroundersparcours is €5,=
Het inschrijfgeld voor de Puppy klasse is €20,=
Voor alle andere klassen is het inschrijfgeld €40,=.

Hoopers workshop: van te voren opgeven, ivm planning instructeur.

 

U dient het inschrijfgeld vòòr 26 augustus 2018 over te maken op rekeningnummer:
NL93 RABO 0340 17 13 67. BIC: RABONL2U.

t.n.v. Hovawart Club Nederland te Emmeloord.
onder vermelding van de naam en NHSB nummer van de hond.

  LET OP: Uw inschrijving wordt pas verwerkt nadat het inschrijfformulier èn het verschuldigde bedrag ontvangen zijn!
 

   

U moet akkoord gaan met de voorwaarden 

Inzender verklaart*:

  • dat hij door inschrijving de rechtsmacht van de Raad van Beheer en de werking van het Kynologisch Reglement aanvaardt, en geacht mag worden bekend te zijn met dit reglement;
  • dat de door hem ingeschreven hond, voor zover hem bekend is, gedurende de laatste twaalf weken niet heeft verkeerd in omstandigheden waardoor gevaar voor besmetting met hondenziekte of enige andere besmettelijke ziekte te vrezen valt, en dat hij de hond niet zal inzenden indien de bedoelde omstandigheden zich alsnog mochten voordoen;
  • dat de door hem ingeschreven hond voldoende is geënt, middels (reguliere) vaccinaties waarvan de geldigheid aantoonbaar is;
  • dat hij zich verplicht het inschrijfgeld te voldoen.

De met * gemarkeerde velden zijn verplicht

  

Stuur een kopie van de stamboom digitaal naar de of per post naar
M.v.d. Knaap, De Voortweg 8, 6791 JX Brummen.

U ontvangt binnen enkele dagen na verzending een bevestiging van ons. Mocht u niets ontvangen neem dan contact op met de

Sluitingsdatum inschrijving 26 augustus 2018

Aanmeldingen ontvangen na 26 augustus worden niet meer verwerkt!